Notas detalhadas sobre medicina nuclear

Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opçãeste por suporte de modo a esses inpíduos, é possível ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, sendo a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia

Tumores infiltrativos ductais, que tendem à disseminação submucosa longitudinal, e a presença por próteses biliares podem vir a dificultar a avaliaçãeste do radiologista. Nesses casos, o ideal é aferir as lesões antes da drenagem da via biliar.

Este estudo das causas das enfermidades, a pesquisa Destes meios para combate-las, a Parecer através melhoria Destes padrões de saúdo da comunidade tornam este mé especialmentedico 1 profissional voltado à causa social de que é a Saúpor.

Utilidades e vantagens dos mé especialmentetodos por imagem na detecção do colangiocarcinoma USG transabdominal Mfoitodo inicial por triagem na avaliaçãeste de dilatação DE vias biliares em pacientes utilizando quadro clínico de icterícia obstrutiva

A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada saiba como estudo inicial, É possibilitado a evidenciar a dilatação DE vias biliares, considerada o sinal indireto Muito mais comum dessa neoplasia, utilizando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando o local do tumor. Quando a causa da obstruçãeste biliar nãeste é bem definida através USG, ou no caso por lesões nodulares periffoiricas indeterminadas, é necessário o prosseguimento da investigação propedêutica, utilizando tomografia (TC) ou ressonância magné especialmentetica (RM)​, de que são ESTES mfoitodos de escolha de modo a o estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

As cé especialmentelulas tumorais circundam ramos nervosos e infiltram identicamente conjuntamente os tratos portais, invadindo as vênulas e os linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce do metástases.

O que é o colangiocarcinoma? Típico do epitfoilio biliar de que surge da árvore biliar intra e Em excesso-hepática, este colangiocarcinoma trata-se por 1 tumor relativamente raro, do etiologia desconhecida na maioria dos quadros, e responsável por 5% dos tumores primários do fígado.

Este colangiocarcinoma é um tumor extremamente agressivo, com prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar por pouco frequente, deve realizar parte do diagnóstico diferencial do icterícia. A investigação precoce é importante de modo a que mesmo que possível realizar este tratamento da doença em tua fase inicial.

A embolização do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza o tumor, É possibilitado a induzir hipertrofia do lobo contralateral sendo, eventualmente, utilizada para o preparo cirúrgico. Diante dessa situaçãeste, a volumetria hepática para planejamento terapêutico É possibilitado a ser obtida por meio do estudo tomográfico.

Nesta oportunidade apresentamos alguns testes introduzidos no portfólio do exames do Fleury, relacionados justamente à pesquisa do mutações somáticas em neoplasias, e de que objetivam prestar auxílio à decisão terapêutica e sentir melhoramentos este prognóstico do paciente.

Quanto à colangioressonância, a acurácia na localizaçãeste da lesãeste e na determinação da causa da obstrução da via biliar é ao redor de 95%. Também igualmente similarmente identicamente conjuntamente nesse caso, este exame deve ser realizado antes da drenagem biliar.

Já este anticorpo IgG anti-EBNA aparece na circulação várias semanas ou até vários meses após este início da doença e persiste durante anos, ou mesmo por toda a vida. Logo a detecção da IgG anti-EBNA-1, em combinaçãeste utilizando a da IgM e IgG anti-VCA é útil de modo a diferenciar o estágio precoce da convalescença da fase aguda da doença. A presença por anticorpos VCA IgM indica infecção primária recente, este surgimento de anticorpos VCA IgG indica passagem a fase aguda da doença, já utilizando um período Ainda mais longo da data de infecçãeste sendo possível desaparecer certos meses após a remissãeste da doença e a presença de anticorpos EBNA aparecem de seis a 8 semanas após a infecçãeste primária e podem possibilitar ser detectados por toda a vida. A tabela abaixo É possibilitado a ajudar a elucidar a interpretaçãeste: VCA IgG VCA IgM EBNA-IgG Interpretaçãeste Negativo Negativo Negativo Desprovido exposição pré especialmentevia Positivo Positivo Negativo Infecçãeste recente Positivo Negativo Positivo Infecação passada Positivo Negativo Negativo * Positivo Positivo Positivo Infecaçãeste passada * Resultado indica infecção pelo EVB em destemido instante. Porém, este período da infecção nãeste Têm a possibilidade de ser previsto (se recente ou passada) sendo qual ESTES anticorpos anti-EBNA usualmente são observados após a infecçãeste primária porém cerca por 5% dos pacientes nunca desenvolvem anticorpos anti-EBNA. Referência

Figura 3 - TC mostrando dilatação do vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose pelo colé especialmentedoco proximal Passo a passo na investigação 

Na histopatologia, a apresentaçãeste macroscópica pode ser de 3 MODELOS faça um link – formação por massa, infiltrativo periductal e padrãeste por crescimento intraductal.

Este diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesão utilizando pinça tem baixa sensibilidade (18-60%), contudo esse índice É possibilitado a ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mfoitodo tem custo elevado e não está disponível na maioria Destes serviços. A drenagem endoscópica É possibilitado a ser realizada por meio da colocaçãeste por endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

O Epstein-Barr vírus (EBV), é um membro do grupo herpesvirus e este agente etiológico da Mononucleose Infecciosa. Estas infecções podem ser reconhecidas atravé especialmentes por testes de identificação por anticorpos no soro dos pacientes, de que usualmente aparecem nas primeiras três semanas após a infecção, porém, em tua maioria declinam rapidamente. Ainda hoje podem ser encontrados testes qual fazem a identificação por anticorpos heterofilos de modo a IgG e IgM do EBV, porfoim esses testes são bem inespecíficos, geram muitas vezes resultados falso positivos sofrendo muita interferência principalmente em pacientes infectados por citomegalovírus. Sugere-se entãeste a utilização Destes testes do EBV específicos, qual fazem a detecção do anticorpos contra os antígenos do capsideo viral (VCA) IgG e IgM (de que similarmente identicamente conjuntamente sãeste disponibilizados no nosso menu de exames sob os códigos EBG e EBM) e anticorpos contra este antígeno nuclear (EBNA). A identificaçãeste do anticorpos IgG anti-EBNA é importante na identificação da fase em que este paciente se encontra em relação a infecção pelo EBV. Cerca de 80% Destes doentes sintomáticos apresenta níveis bastante elevados de IgG e por IgM anti-VCA pelo primeiro teste. A IgM anti-VCA desaparece da circulação no decorrer do dois ou três meses após o início da doença, ao passo qual a IgG surge na fase aguda e permanece por maneira indefinida, podendo perdurar por toda vida.

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